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      醫(yī)院新聞

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      答疑解惑:湯藥顏色知多少

      日期:2023-11-06    來源:本站原創(chuàng)    訪問次數:

      窗口發(fā)藥時,經常會有患者詢問湯藥顏色的問題:

      “為什么我的湯藥顏色比別人的黑?。?rdquo;

      “怎么沒有我在家煎煮時的顏色深???”

      “處方一樣,為什么兩次代煎的顏色不一樣???”甚至懷疑工作差錯,誤拿了其他人的藥。

      事實上,這些湯藥都沒有問題,可以放心服用。

      然而,這些問題的產生,究竟是什么原因呢?今天來為大家一一解答:

       

      為什么中藥湯劑顏色不一?

       

      一、藥材性狀不同

      我國幅員遼闊,地大物博,擁有豐厚的中藥資源。中藥材不僅種類繁多,其顏色更是五彩繽紛:紅色的枸杞、紅花、丹參;橙色的梔子、陳皮;黃色的黃芩、黃柏;綠色的桑葉、金銀花;藍色的青黛;紫褐色的紫草;黑色的熟地黃、玄參、酒蓯蓉;白色的滑石粉、茯苓、山藥等等。因此,由于中藥飲片本身色澤的差異,其煎煮出來的湯藥顏色肯定有所差異。

      二、治療方案不同

      中醫(yī)注重整體觀念與辨證論治相結合,醫(yī)師通過“望、聞、問、切”,最終確定出“一人一方”的個體化治療方案。治療方案不同,患者的處方就不同,相應的中藥飲片的品種也不同,煎煮出來的湯藥顏色亦不同。

      處方中如果含有大量熟地黃、桑椹、玄參這類的中藥,那么顏色會深且藥汁濃稠,如果含有黃芪、白芍、太子參這類中藥,則是色淺且清稀。顯然,湯藥顏色的深淺,和處方的組成有很大關系。

      為什么代煎中藥顏色淺?

       

      一、氧化反應

      家里煎中藥,一般用砂鍋、陶瓷或不銹鋼容器,暴露在空氣中操作時,飲片中的黃酮類、酚類、醌類等化學成分很容易被空氣氧化,造成藥液顏色加深,就像切開的蘋果長時間暴露在空氣中顏色會變深一樣。而醫(yī)院一般用煎藥機,煎煮過程不接觸空氣,所以煎出的藥液顏色自然也就淺一些。

       

      二、過濾因素

      醫(yī)院代煎中藥經過煎藥機和無紡布袋過濾,沉淀物和藥渣大大減少,藥液的顏色自然而然淺一些。其中煎藥機帶有排液壓榨過濾和包裝過濾裝置,一次性無紡布袋能夠過濾出藥液中大量的淀粉類、樹脂類和其他不溶性成分;而有些患者認為煎煮時間長,藥液濃,藥效更好,在家久煎且手動過濾不徹底,因此藥液相對比較渾濁,導致藥液的顏色也會深一些。

      其實不是所有的處方都適合久煎,例如解表類的處方,久煎后雖然藥液顏色變濃,但是會降低藥液中的有效成分。不僅如此,煎煮時間如果過長,還會導致藥材中一些無用的成分的溶出,而有效成分卻不一定會有所增加。所以,只有科學的煎煮方法才可使中藥材有效成分的溶出最大化。

       

       

      處方一樣,為什么兩次代煎的顏色不一樣?

       

      一、兩張?zhí)幏绞欠裢耆粯?/span>

      患者眼中的相同:飲片名稱相同、味數相同

      藥師眼中的相同:飲片名稱和克數(重量)、味數、劑數完全一致、還需核對飲片使用生品還是炮制品,例如:半夏的常用炮制品就有三種,清半夏、姜半夏、法半夏,三種炮制品顏色各不相同;除此之外,許多飲片都會炮制成炭,不僅顏色發(fā)生了翻天覆地的變化,藥性也隨之改變。例如荊芥和荊芥炭、茜草和茜草炭等等。

       

      二、處方相同,煎煮顏色就完全一樣嗎?

      非也非也,影響因素如下:采集時間、飲片產地、炮制程度等。

      不同采收時間:金銀花二白期至大白期間采收最為適宜,同時因產地采收習慣,三青期也大量被采收.其中大白期加工后主要為黃色或黃褐色、二白期加工后主要為青色、三青期則為青色或灰綠色[1]。

      不同產地來源:菊花主要來源有多個,并根據產地主要分為杭菊、亳菊、滁菊等等,亳菊黃綠色或褐綠色、滁菊舌狀花尖白色、貢菊舌狀花白色或類白色、杭菊舌狀花類白色或黃色[2]。

      不同炮制程度:2020版《中國藥典》以“表面棕褐色或棕黑色,斷面中心棕黃色,粉末棕褐色”描述炮姜的性狀,沒有明確炮姜砂燙工藝參數,因此不同炮制程度的炮姜飲片顏色會出現不同[3]。除此之外,牛膝[4]、梔子[5]、續(xù)斷[6]等炮制品均會因炮制程度不同而發(fā)生顏色變化。

      信陽市中醫(yī)院長期為患者提供代煎藥服務,患者最關心的莫過于代煎藥安全和質量到底行不行?新升級的智慧共享中藥房全程采用PDA掃描,形成“一碼一方一簽”,患者各項信息一一對應,并自動記錄和溯源全流程。醫(yī)院堅持“六好”服務宗旨:好藥方、好飲片、好調劑、好煎煮、好配送、好療效,請放心讓我們?yōu)槟?,我們將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)中藥特色優(yōu)勢,以優(yōu)質藥學服務為初心,以質量安全為第一要求,努力讓患者更舒心更放心!

       

      引用文獻:

      [1]劉濤,王鴻,李青苗等.不同采收期金銀花的產地加工方法考察[J].中國實驗方劑學雜志,2016,22(10):28-31.

      [2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:一部[S]. 北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2020155-168.

      [3]李星,敖明月,強夢琴等.炮姜飲片炮制過程中顏色變化與其成分含量的相關性分析[J].中藥材,2022,45(05):1087-1094.

      [4]段浩瀚,賈豪,雷敬衛(wèi)等.基于顏色-成分關聯(lián)分析比較不同產地牛膝炮制過程中質量變化的規(guī)律[J/OL].中國實驗方劑學雜志:1-8[2023-10-22].

      [5]章宇珍,王云,程朋樂等.基于顏色特征和支持向量機的焦梔子炮制程度識別方法[J].中華中醫(yī)藥雜志,2023,38(08):

      [6]張雪蘭,羅毓,鐘志奎等.續(xù)斷炮制時間、飲片色度值及指紋圖譜的相關性研究[J].中國現代應用藥學,2023,40(16):2231-2236.

       

       

       

      文字圖片:藥學部岳婧陽

      審  核:國敏 張軍

      終  審:左勇

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